Librela (Beransa) – Droga milagrosa ou desastre em formação?

Librela (Beransa) – Droga milagrosa ou desastre em formação?

Nos EUA Nos EUA, o FDA aceitou recentemente o Librela (bedinvetmab), um medicamento para artrite que é novo e está disponível para animais de estimação… No entanto, ele tem sido usado em toda a Austrália (sob a marca Beransa), Canadá, UE e Reino Unido por um tempo. É um medicamento de antígeno monoclonal que é injetado todo mês para alívio da dor da osteoartrite.

Há muito que você precisa aprender sobre Librela (ou Berensa na Austrália), o que ele faz e a possibilidade de efeitos negativos adversos. Primeiro, daremos uma olhada no que um anticorpo monclonal pode ser.

Autor: Julia

O que são anticorpos monoclonais?

Anticorpos monoclonais (mAb) são usados ​​na medicina para humanos desde 1988. E há uma grande variedade desses medicamentos que receberam aprovação e estão sendo utilizados atualmente para oncologia, inflamação e autoimunidade. Eles são um antígeno sintético. Naturalmente, os anticorpos são feitos pelos linfócitos B do seu cão e fazem parte de uma reação imunológica a moléculas estranhas que estão invadindo vírus ou células, bem como em células cancerosas.

Anticorpos naturais são projetados para se ligar a moléculas nocivas ou estranhas como parte da defesa do corpo contra si mesmo. Se o sistema imunológico não funcionar corretamente, ele pode desencadear anticorpos que são capazes de se ligar a autoproteínas. O corpo então começa a lutar contra si mesmo e causa distúrbios autoimunes.

Ponto importante: quando os anticorpos conseguem se ligar a proteínas saudáveis ​​no corpo, isso geralmente resulta em danos e perturba o equilíbrio do organismo.

O princípio de ação por trás dos mAb’s, como Librela para cães, é bloquear ou reduzir a atividade de receptores ou proteínas específicas que estão envolvidas nas cascatas de processos regulatórios, inflamatórios e homeostáticos. Eles estão localizados em uma variedade de tecidos humanos. Isso será explicado por que eles são cruciais um pouco mais tarde.

Anticorpos monoclonais também podem conter Cytopoint, que é usado para tratar alergias e atopia. Também escrevi um artigo sobre os motivos pelos quais eu não sugeriria Cytopoint. Clique no link para o artigo completo.

Como funciona o Librela

Librela é um medicamento anti-monoclonal que foi criado para aliviar a dor causada pela artrite através do bloqueio do efeito do fator de crescimento nervoso

Librela é um medicamento que atua ligando e bloqueando uma proteína encontrada no corpo do seu cão chamada fator de crescimento neurológico (NGF). Depois que esse anticorpo sintético se liga ao NGF, ele bloqueia sua ligação aos receptores nas células nervosas. Ele também interrompe a transmissão de sinais de dor.

No entanto – e este é o maior mas! O NGF também desempenha uma variedade de papéis em outros tecidos do corpo do cão. Ele não é usado apenas para sinalizar dor e acalmar, mas é crucial no desenvolvimento, manutenção e longevidade das células nervosas dentro do sistema nervoso periférico e central.

É responsável pelo crescimento e diferenciação dos linfócitos B, e durante o processo de maturação das células T quando elas estão no meio de infecções. É um fator-chave no controle do sistema imunológico do animal de estimação. Está envolvido na manutenção e crescimento das células beta no pâncreas (produção de insulina). Além disso, provavelmente também está envolvido em vários outros processos que os cientistas não esclareceram.

Librela pode reduzir a dor artrítica em cães – mas a que custo?

Sim, ele pode aliviar a dor artrítica e oferece 60% a 70% de chance de efeitos benéficos. Ele faz isso bloqueando uma proteína que é responsável por regular múltiplas funções em uma variedade de sistemas corporais, por exemplo, o sistema imunológico do seu cão. É um agente de ligação para NGF em todo o lugar. Não é apenas na região dolorida, que tem uma quantidade excessiva dele, no entanto, em todos os lugares onde é necessário para manter a melhor saúde e vitalidade.

Esta é uma tentativa de acelerar ou desacelerar o relógio mecânico usando partículas muito finas de areia nos mecanismos mecânicos que impactam uma das engrenagens da maneira que você quer, mas bloqueiam todas as outras engrenagens que são crucialmente essenciais. Pode funcionar às vezes. Às vezes, você pode acabar quebrando ou danificando o relógio!

Efeitos colaterais do Librela para cães

Uma chance de 10-20 por cento de que haverá muito poucos efeitos colaterais positivos e nenhum negativo. Um risco de 2-10% de causar reações adversas. Certas reações adversas são sérias, como a “pequena” chance de dano irreversível que pode resultar em morte ou necessidade de eutanásia antes que o medicamento seja absorvido. Librela vem com um tempo de meia-vida variado que é em média de 19 dias. Isso significa que 50% desaparecerão após 19 dias. Setenta e cinco por cento desaparecerão após 38 dias e assim por diante.

Isso ocorre porque o cão que você tem é mais propenso a efeitos colaterais adversos deste medicamento depois que ele é injetado em seu corpo, ele fica lá por um bom tempo. Ele continuará a causar ferimentos até que o corpo o elimine gradualmente. Esses efeitos adversos podem passar em alguns dias ou semanas.

Os efeitos colaterais listados no rótulo canadense para este medicamento (muito maiores do que em outros países!) incluem:

• Um inchaço no local da injeção
• Distúrbios sistêmicos: incapacidade de eficácia, polidipsia e anorexia, bem como letargia.
• O trato urinário é uma fonte de dor e desconforto, como incontinência urinária, polaciúria
• Distúrbios do trato digestivo: diarreia, vômito
• Distúrbios neurológicos: ataxia, convulsão

As informações de prescrição dos EUA listam as reações adversas mais frequentes…

• Infecções do trato urinário
• Infecção bacteriana da pele
• Dermatite
• Massa dérmica
• Eritema
• Cisto(s) dérmico(s)
• Dor na injeção
• Micção inadequada
• Histiocitoma

As listas são feias. Além disso, a maioria dos cães idosos já sofre de problemas ou doenças em vários sistemas orgânicos. Isso pode se tornar a gota d’água no sistema do seu animal de estimação.

Acredita-se que a propentofilina (Vivitonin, Karsivan) pode fornecer alguns benefícios para cães que sofrem de efeitos colaterais negativos, pois pode aumentar o NGF. Consulte seu veterinário caso seu cão tenha reações adversas.

Acredito que se você fechar as vias no sistema do seu animal de estimação, o risco de ter efeitos negativos não intencionais pode ser significativo. Acho que esses tipos de medicamentos tendem a ser menos eficazes quando tratados repetidamente, bem como mais propensos a causar danos quando recebem tratamentos repetidos.

Efeitos colaterais da vida real

Embora não haja muitas evidências de que os efeitos colaterais mencionados estejam relacionados ao Librela, há muita experiência pessoal de reações adversas dos injetáveis ​​Librela/Berensa. Às vezes, eles aparecem em questão de dias após a injeção inicial. Em outros casos, eles podem parecer o resultado de vários meses de injeções.

Não é uma questão de que em algumas raças é conhecido por salvar suas vidas ou prolongar suas vidas reduzindo a dor e permitindo que eles retornem à capacidade de correr ou brincar e sem efeitos colaterais negativos adversos. A melhora relatada na saúde e qualidade de vida desses cães é notável.

Mas, alguns cães podem ser encontrados muito bem com Librela e apresentam menos consequências adversas, como aumento da respiração ofegante, ingestão de líquidos e micção.

Outros proprietários (no grupo Librela Experiences do Facebook ) estão relatando efeitos negativos mais sérios, que incluem…

• Letargia
• Rabiscando, sacudindo
• Modificação no comportamento, ter medo ou estar assustado,
• Incontinência no trato urinário
• Não permitir comida ou bebida
• Diarreia, vômito
• Ataxia, cambaleando, caindo
• Na fraqueza da extremidade posterior, incapacidade de se levantar
• Danos ao fígado ou rins
• Convulsões (novas ou adicionadas)

Alguns cães podem suportar o tratamento até que os efeitos do medicamento diminuam e a condição melhore, mas outros não conseguem suportar porque os sinais são graves e precisam ser tratados com um procedimento de fim de vida.

Além disso, é importante notar que a maioria dos veterinários diz aos seus pacientes que eles não têm nenhum efeito colateral negativo do Librela. Portanto, você deve conduzir a pesquisa necessária antes de decidir se deve ou não experimentar o medicamento.

Outra coisa que os donos devem ficar atentos é o fato de que Librela ajuda com rigidez e dor, mas não melhora a artrite subjacente. Certos especialistas sugerem limitar os níveis de atividade em cães que de repente ficam mais ativos após tomarem o medicamento. Os cães que sentem que estão sem dor podem ser mais propensos a se envolver em atividades excessivas, o que pode causar mais lesões nas articulações.

Existe algum lugar para Librela no tratamento de artrite em cães?

Na minha opinião pessoal, não acredito que devo sugerir que Librela possa ser usado como tratamento inicial ou tratamento para cães que sofrem de artrite.

Comece sempre com uma alta dose de ácido graxo essencial (ômegas), extrato de mexilhão de lábios verdes +/- epitalis e cúrcuma mais rosa mosqueta, o método homeopático e terapias físicas. Este é um estágio inicial no tratamento da artrite.

Para mim, o estágio dois incluirá o uso de CBD mais fitoterapia ocidental ou MTC + acupressão ou terapia relaxante com acupuntura e/ou terapia hiperbárica, além da fisioterapia regular.

Três é o ponto em que todas as soluções holísticas não são suficientes, a dor irruptiva é um problema. Neste ponto, não me preocupo mais com os efeitos colaterais negativos e, em vez disso, concentro-me no aspecto paliativo do tratamento para garantir melhor qualidade de vida. Então, aumentaria para pulsado (dias ruins, se necessário), seguido de terapia contínua, tomando analgésicos prescritos para dor, como AINEs + ou – Gabapentina + amantadina, ou injeções de cetamina.

Para mim, o estágio quatro é quando colocamos a pia da cozinha na direção do nosso animal de estimação porque estamos focados apenas em deixá-lo confortável e garantir que ele esteja com o máximo de paz possível. Eu sugeriria incluir medicamentos opiáceos, bem como Librela neste ponto. Você também pode pensar em Librela no final do estágio 3. Se todas as alternativas forem esgotadas.

Minha recomendação: evite medicamentos mAB, a menos que sejam sua opção final…

Estou convencido de que esses anticorpos monoclonais (Librela/Beransa, Cytopoint) carregam um risco aumentado de causar danos e ferimentos que podem ser permanentes ou temporários. No passado, tenho testemunhado muitos indivíduos que relatam efeitos colaterais negativos anedóticos após o tratamento com esses medicamentos. Você poderá encontrar vários grupos no Facebook.

Além disso, como alguns dos meus colegas mencionaram na convenção veterinária holística/integrativa que participei esta semana, Librela/Beransa pode ser um medicamento extremamente eficiente que pode ser muito benéfico para certas raças. Vale a pena pensar sobre isso se você estiver exausto com suas opções. No entanto, é importante permanecer ciente do risco significativo para tomar uma decisão astuta.